媒體報導

鄧女兒:不如我道歉 還媽咪健康

 

【大公報訊】鄧桂思女兒Michelle稱,聯合醫院從未主動聯絡家屬交代,家屬因為覺得事件可疑,主動問院方才得知「開漏藥」,批評聯合醫院作為大機構,應該有「擔帶」。問到是否接受聯合醫院道歉,Michelle說: 「不如我畀返100句道歉佢,佢畀返一個健康嘅媽咪我。」

 

Michelle憶述,媽媽由4月1日經急症室入院,至4月19日她主動聯絡聯合醫院時,院方在這期間都無聯絡家屬。她稱因為覺得媽媽急性肝衰竭的病情可疑,於是找聯合醫院, 「(媽咪)明明本身係腎有事,但點解變咗係肝有事,仲要係咁突然,變咗上去(輪候換肝名單)第一位」。

 

她向聯合醫院要求取回藥單及回覆信,才知道院方其實已在展開調查。她透露,院方初時稱需時六周至三個月,才能提供回覆,但院方其後又改口說,會於短期內召開記者會交代。她質疑聯合醫院為何清楚情況,卻遲遲未給她回覆,直至昨日上午11時,她才匆忙收到院方信件回覆。

 

病人組織批院方心存僥幸

 

社區組織協會稱,乙肝帶菌者獲處方類固醇時無處方抗病毒藥,八年前曾在伊利沙伯醫院發生,批評公院無汲取教訓,再次危及病人性命。聯合醫院得悉事件一個月才公開交代,反映醫生及管理層心存僥幸,視乎病人病情才通報。香港病人政策連線主席林志釉稱,醫管局須考慮引入資訊科技,讓醫生處方藥物有多一重機制。


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聯合醫院瞞漏開藥 害慘好媽媽兩換肝

 

兩度換肝好媽媽鄧桂思病情反覆,靠人工肺協助呼吸。她當初肝衰竭原來有內情。聯合醫院昨承認院方兩專科醫生先後沒察覺患腎病的鄧是乙型肝炎帶菌者,致漏開抗病毒藥物以減低肝炎風險,最終鄧因急性肝衰竭要換肝。更離譜是院方4月初已知悉錯誤,卻約兩周後才向家屬及醫管局交代。聯合高層昨向鄧家鞠躬致歉,惟一切已太遲,鄧的長女Michelle激動說:「不如我畀番100句道歉佢,佢畀番一個健康嘅媽咪我好啲啦!」

 

聯合醫院發生漏開藥、遲通報等錯誤(另稿),食物及衞生局局長高永文昨晚表示,他昨日才知聯合涉及鄧桂思醫療事故,已責成醫管局成立獨立委員會深入調查起因,釐清醫院責任,調查方向必須包括整個事件的處理手法。

 

犯錯兩人俱10年專科經驗

 

據了解,兩名涉出錯的醫生都是副顧問醫生,年約40多歲,均有10年的專科資歷,因已有調查委員會跟進個案,二人暫未被停職。

 

今年1月,院方一名專科醫生為鄧開出高劑量類固醇治療腎病時,未有發覺她本身是乙型肝炎帶菌者,故無同時開出抗病毒藥物以降肝炎風險;到2月覆診時,另一專科醫生也沒察覺問題,最終鄧桂思4月因急性肝衰竭而要換肝。

 

肝臟科權威、港大醫學院內科及肝臟科講座教授黎青龍向老紀解釋,處方類固醇給乙肝帶菌者,病人服用後雖會令乙肝病毒量增加及免疫系統變弱,但其實問題不大;反而是當調低類固醇劑量時,病人免疫系統恢復並意識到肝臟細胞有病毒存在而進行攻擊,會致肝炎復發,嚴重更會肝硬化。

 

黎青龍指一般乙肝帶菌者身體免疫系統會持續攻擊乙肝病毒,但屬慢性肝炎,約由20歲至35歲開始,持續20至30年才會出現肝硬化,但如調節類固醇劑量,則會導致急性肝硬化,故在教導醫科生時,他會提醒類固醇是常用的處方藥物,但需十分小心,尤其向乙肝帶菌者處方。

 

Michelle昨晚到瑪麗探望母親時表示,不滿聯合醫院的解釋,對其失誤感到震驚,她質疑院方有意隱瞞,坦言不滿院方安排,「作為一間咁大嘅機構,應該要有擔帶,唔係要我哋蒙在鼓裏。」至於賠償及醫療費用問題,Michelle說要先與家人商量再作決定。

 

病人組織狠批無汲取教訓

 

關注病人權益的社區組織協會指出,同類漏開藥事故8年前亦曾發生,當時導致一名病人死亡,鄧桂思事件反映公院醫生未有汲取教訓,醫管局風險管理工作不足,未能防止同樣事故重複發生,要求今次涉事的醫生深切反省。

 

香港病人政策連線則認為,是次涉及兩名超過10年經驗的專科醫生,分別在一個月內接連於處方藥物時疏忽,反映事件已成為系統性問題。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明建議,處方藥物電腦系統可加入提示,每當醫生處方高劑量類固醇時,可自動彈出提示,詢問有沒有檢查病人是否肝炎帶菌者,令醫院藥劑師也能加強把關。



換肝禍首終於現身 慢動作公開須究責

 

原來事情可以不至於此,因肝衰竭而兩度換肝的43歲女病人鄧桂思,當日是因血壓高到聯合醫院內科求診,確診為甲型免疫球蛋白腎炎患者,由腎科門診跟進,在處方高劑量類固醇「潑尼松龍」治理時,因她有乙型肝炎病歷, 理應同時處方抗病毒藥「恩替卡偉」,但主理醫生當時未有察覺,結果病人在服用類固醇後免疫力下降,有可能令她體內的乙肝病毒變得活躍, 引發乙肝導致肝衰竭,繼而需要緊急求肝續命,現已經過兩次換肝大手術,近日肺部受真菌感染,須接駁人工肺,情況仍然危殆。

 

鄧桂思是於4月5日轉到瑪麗醫院,並接受肝移植評估,聯合醫院在4月6日審視病人的醫療紀錄時,赫然發現她原來有乙肝病歷,並進行調查,而在4月13日,26歲女文員鄭凱甄捐出部分活肝予鄧桂思,期間聯合醫院調查的事連鄧桂思家人都不知道。直至4月19日,家人主動查詢,聯合醫院始在兩日後,即4月21日開會向家屬解釋,再相隔大半個月到昨天才開記者會交代。

 

引起全城關注的事件根源在此,實在令人遺憾,如果在處方藥物時多一點謹慎,或許可減少之後的幾番折騰,病人不必在生死關頭徘徊,家屬也毋須如斯苦惱,雖然院方就此道歉,誠如鄧桂思女兒回應,指不如給回對方100句道歉,對方將一個健康媽媽交回給她。

 

事件揭示出先後兩個問題,首先是處方失當會導致人命攸關的嚴重後果,同類事故八年前亦曾發生,當時導致一名病人死亡,但因未有相關用藥指引,故此醫委會裁定被控醫生專業失德罪名不成立,但時移世易,在2015年,醫管局已於引入相關用藥指引,診治醫生理應有所警惕,而在處方時電腦系統會提醒;此外,事涉兩名專科醫生,關注團體病人政策連線便認為,「即使引入多一名醫生的覆核機制,也不能杜絕事故的發生」,調查重點應在於何以在現有防避機制下,仍然辜負了病人及其家屬對醫院的信任。

 

院方內部展開調查,家屬隔了一周查詢,本來仍表示要六個星期至三個月才有回覆,其後才在兩日後約見面交代情況,院方在記者會上亦承認處理事件比較慢及有不足,這便惹來懷疑,是有關方面心存僥倖,視乎病人病情發展,才考慮向醫管局通報、公開交代事件及向家屬致歉。

 

在一宗全城關注的感人事件中給揭發原來是禍首,委實有點難堪,只是醜婦終須見家翁,現今病人權益必須重視,醫療疏忽斷不能掩埋,今次聯合醫院的處理手法確予人瓜田李下之嫌,醫管局或應循行政方向,調查院方未能主動向家屬解釋是基於甚麼考慮?這種情況又是否能夠接受?是否有人需要負責?否則單是道歉便可過關,即是鼓勵以後發生事故時要盡力隱瞞,這顯然並不符合現今的公眾要求。

 

【鄧桂思換肝】黃碧雲批港醫療系統層層缺失 憂類似個案被隱瞞 倡查10年病歷

 

民主黨立法會議員黃碧雲及病人政策連線副主席曾建平今早接受商業電台訪問。黃碧雲在節目上批評現時香港醫療系統有層層缺失,曾建平就指需要了解整個醫療系統問題。其他報道:【鄧桂思換肝】鄧仍危殆 血液亦受真菌感染 主診醫生:聯合無向瑪麗通報錯誤用藥黃碧雲批評,現時香港醫療系統有層層缺失,例如聯合醫院的2個副顧問醫生已經相當有經驗,但處方藥物時未有跟從指引。她又提到,聯合醫院知道醫生出現失誤後,未有及時公布及向病人家屬交代。黃碧雲認為,首先需找出醫生為何出錯,是否系統性錯誤,她亦指出,需要了解食物及衛生局長高文永是否真的昨日才知道事情。黃碧雲說,她擔心會有其他類似個案隱瞞了而不知道,需要翻查過去10年有類似病情病人病歷。曾建平就表示,近年離譜的醫療失誤一個接一個發生,雖然每次都有獨立調查委員會調查,但就「只見樹木不見森林」。他認為,需要了解除了醫生的個人疏忽問題外,在整個醫管局系統內為何會一再出現事故。其他報道:【鄧桂思換肝】聯合無主動向家屬交代失誤 郭家麒批離譜 隱瞞事實損公眾信心其他報道:聯合看漏鄧桂思乙肝病歷開漏藥 家屬查詢始披露 院方致歉女兒不收貨。

 

女兒揭發 斥聯合冇擔帶 涉事兩醫10 年資歷

 

一直有腎病的鄧桂思在4月初入聯合醫院,其後突然出現急性肝衰竭,更演變成全城關注的換肝事件,其女兒Michelle昨批評聯合到4月19日,在她們因起疑主動查詢,才向他們解釋兩名有10年資歷的專科醫生處方類固醇時,未有同時開出抗病毒藥物,導致她病情轉差,二人暫未被停職。Michelle不滿被蒙在鼓裏,「我覺得作為一間咁大嘅機構,應該要有擔帶。」

 

43歲的鄧桂思去年7月因血壓高到聯合醫院求診,被確診為甲型免疫球蛋白腎病,至今年1月20日再到腎科專科門診覆診,但由於早前藥物治療效果欠佳,於是處方高劑量類固醇潑尼松龍(Prednisolone),並安排4星期後回到專科門診覆診。

 

院方4月6日發現漏開藥

 

今年2月17日覆診時,院方發現病人情況有改善,便逐步調低類固醇的劑量,其間病人肝功能未見異常,並安排下次覆診。至今年4月1日,鄧桂思出現黃疸及有出血傾向,經聯合醫院急症室入住內科病房治療,並出現急性肝炎,惟病人肝功能持續惡化,醫生於4月5日安排病人轉往瑪麗醫院進行肝臟移植評估。

 

臨牀部門在4月6日發現,有兩名任職10年腎科的專科醫生懷疑未留意到鄧是乙型肝炎帶菌者,開類固醇的同時,並未同時處方抗病毒藥物恩替卡韋(Entecavir )。院方指根據臨牀經驗,乙型肝炎帶菌者服食高劑量類固醇,會有引發急性肝炎的風險,醫生一般會考慮同步處方預防性抗病毒藥物,減低相關風險。

 

家屬4月19日才知事件

 

聯合醫院行政總監徐德義指,鄧桂思的家人在4月19日到醫院查詢病人情況,醫院才向家屬交代漏開藥物一事,並於翌日向醫院管理局通報事件,而臨牀病人關係組亦在4月21日再次與病人家屬跟進及會面交代事件,亦為事件以及未有主動與病人及其家屬溝通致歉。

 

聯合醫院內科及老人科部門主管龔金毅稱,涉事的兩名專科醫生均有10年經驗,目前仍然工作,停職與否需留待調查委員會調查後作決定。

 

鞠躬道歉 承認溝通慢了

 

被問及是否因鄧桂思換肝事件引來外界關注,院方才公開事件?徐德義表示現時公布是因重視事件,承認與家屬溝通慢了,今次處理亦有改善空間,徐德義及龔金毅雙雙鞠躬道歉。

 

鄧桂思的長女Michelle憶述:「我覺得藥物有可疑,先走去聯合醫院問,但我知道時已經係19號,佢哋由4月1號到19號都無同我哋聯絡過。」當日同時要求書面答覆,院方本來說要6星期至3個月才有,但突然指短期內會召開記者會,Michelle質疑院方既然已有初步調查結果,為何不出信講清楚,最後到昨早院方才給她一個白紙黑字的答覆信件,「呢封信係我主動要求問佢哋攞。」

 

她說:「不如我畀返100句道歉,佢畀返一個健康嘅媽咪我會好啲!」鄧桂思現於瑪麗醫院深切治療部留醫,情況危殆,院方在血液內培植到真菌,正用3種抗真菌藥醫治。至於捐活肝予鄧桂思的阿甄,其母接受傳媒訪問時說,阿甄康復理想,更希望鄧可成功克服病魔!

 

高永文遺憾 醫管局調查

 

食衞局局長高永文(圖)對事件表示遺憾,指局方上周末初步接獲涉及鄧桂思的醫療事故,至昨日才得悉事件始末,醫管局會進行深入的獨立調查,追查原因及院方的處理手法,預計8周內有報告。高透露鄧桂思情況仍然危殆,肺部有真菌,正使用人工肺以讓肺部休息。另香港病人政策連線主席林志釉指不只一位醫生未能察覺病人的病歷,認為是系統性問題,建議引入電腦系統,在處方藥物時提醒醫生考慮病人相關病歷。

 

兩次換肝喚器官捐贈關注

 

鄧桂思4月初因急性肝衰竭轉往瑪麗醫院,急需換肝續命。但因兩女未成年未能捐肝,家人公開呼籲市民捐肝。最終獲26歲鄭凱甄(圖左)捐出三分二肝臟。惟鄧桂思接受活肝移植後恢復較預期慢,醫療團隊遇上遺贈肝便決定再換肝。港大肝臟移植中心主任盧寵茂當時指屍肝可回復較快,若沒有接受活肝,鄧不會等到此屍肝。事件引起社會對捐贈器官的關注。

 

【聯合失誤】郭家麒斥離譜 無及早通知屬誠信問題

 

換肝病人鄧桂思被聯合醫院「開漏藥」以致腎衰竭,但聯合一直沒有交代事件,直至鄧的家人4月19日主動查詢始獲悉,亦至昨日始向公眾通報。公民黨立法會議員郭家麒直斥事件「離譜」,形容是處理醫療事故中「最差」的一次,醫生得知犯錯後應該及早通知病人家屬,認為這並非溝通問題而是誠信問題。

 

郭家麒在電台節目表示,院方在4月6日發現錯誤,但未有告知鄧家人及向醫管局通報,至鄧家人於19日主動查問才告知,翌日始向醫管局通報,認為事件符合醫管局嚴重醫療事故和重大風險事件通報條件,質疑為何沒有在24小時內向醫管局通報。他批評隱瞞最重要事實,影響整個機構的公信力,亦令公眾對公共醫療系統失去信心,更令其他辛勤工作的醫護人員認受性受損,往後呼籲捐贈器官時,都會令人質疑「搵我哋嚟過橋遮掩你嘅失誤」。

 

他強調明白醫生都有機會犯錯,但最重要是犯錯後應怎樣處理。

 

香港病人政策連線主席林志釉則擔心,事件令市民對器官捐贈有負面印象。




每日之聲
病人組織「香港病人政策連線」譴責梁家騮醫生拉布。指梁家騮應該盡議員職責,透過辯論,將議案付諸表決,而非透過點人數,製造流會機會。

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